jueves, 26 de septiembre de 2013

Anatomía, fisiología y bioquímica ocular

El globo ocular cuanta con varias partes, donde encontramos la órbita que se encuentra conformada por varios huesos, entre estos se encuentra el frontal, palatino, maxilar, cigomático y preesfenoidal. Esta cubierta por una capa de tejido conectivo, la periórbita que se ancla a los márgenes anteriores de la órbita. Extra ocular se encuentran siete músculos inervados por los pares craneales, algunos de estos controlan el movimiento del globo. 
La pared ósea es más delgada medialmente, lo cual predispone a procesos infecciosos. Los parpados tienen la función de ser la primera barrera ante agresiones mecánicas, distribuye la película lacrimal, cuenta con una capa externa de piel y tejido conectivo, y posee fibras circunferenciales, es importante tener un cuidado especial en manipulaciones quirúrgicas para disminuir inflamación. Cuenta con un sistema lagrimal el cual está integrado por la película lagrimal que posee una capa mucosa, una gruesa acuosa y una externa oleosa. Esta capa acuosa es producida por la glándula lagrimal, la cual está ubicada por debajo del tercer párpado. La conjuntiva es una membrana mucosa que cubre el globo, es un tejido altamente delicado y muy vascularizado, esto hace posible su uso para injertos en defectos corneales.
El tercer párpado es una estuctura móvil semirrígida. Se encuentra la córnea siendo la porción anterior avascular y transparente, consta de un epitelio superficial, estroma y membrana de Descemet. Al ser avascular oxigeno y nutrientes son aportados por difusión externa, posee gran capacidad regeneradora. El iris y cuerpo ciliar forma parte de la cubierta vascular intermedia del ojo (“uvea”). El iris forma parte de la abertura pupilar con diámetro variable ajustable a la cantidad de luz que atraviesa el cristalino. El cuerpo ciliar contiene el epitelio ciliar el cual produce el humor acuoso, su producción pasiva está influida por la presión arterial media, esto humor acuoso también determina la presión intraocular. El cristalino es una estructura transparente y biconvexa, la contracción del musculo ciliar cambia la curvatura del cristalino y así modifica la potencia óptica. La retina consta de diez capas donde se encuentra el epitelio pigmentario, fotorreceptores, membrana limitante externa, capa nuclear externa, capa plexiforme externa, capa nuclear interna, capa plexiforme interna, capa de células ganglionares, capa de fibras nerviosas y membrana limitante interna. Las principales conexiones neuronales de la retina implican fotorreceptores. Se encuentra también como parte del globo ocular el tapetum que es una modificación de la coroides. Finalmente el nervio óptico que está conformado por combinaciones de axones de las células ganglionares, rodeado por tres capas meníngeas del sistema nervioso central.

BIBLIOGRAFIA:Cynthia S. Cook y Robert L. Peiffer, Jr. Conocimientos clínicos básicos.

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